Nya Centralsjukhuset i Karlstad, Nya CSK, är ett av landets största vårdbyggnadsprojekt. I centrum står Mottagningshuset – en pionjärbyggnad som prövar nya sätt att bygga vårdarkitektur – med trä som bärande idé. På uppdrag av Region Värmland och Skanska har White Arkitekter ritat en byggnad för att möta så många som möjligt av FN:s globala mål för en hållbar utveckling.
– Trä kan användas som en estetisk faktor eller som ett hållbarhetsmaterial, eller, som här: både och, säger Cristiana Caira, som är konstnärlig professor i vårdens arkitektur vid Chalmers, samt uppdragsanvarig arkitekt på White Arkitekter.
Virke från trakten
Värmland är ett av skogsindustrins starkaste fästen. Åtta procent av värmlänningarna får sin försörjning från skogen. Här finns mycket skog. Virket till Mottagningshuset kommer från trakten och stommen tillverkas på Stora Ensos sågverk i Grums.
– Projektet är lokalproducerat i ordets rätta bemärkelse. Om träet inte hade levererat en lika bra slutprodukt som konventionella material hade det inte använts, berättar Jens Axelsson, arkitekt på White Arkitekter.
I Mottagningshuset används en hybridstomme i trä och stål. Den är optimerad för att kunna skapa så mycket yta som möjligt. Pelarna blir slankare längre upp i byggnaden, och stålbalkar används för att våningsplan ska kunna gå i liv med en befintlig sjukhusbyggnad intill.
– Vi har också gjort korridorerna lite bredare. Då kan de tekniska installationerna, som el och ventilation, placeras i bredd i stället för på höjden, förklarar Jens Axelsson.
Om två år beräknas mottagningar för bland annat reumatologi och gynekologi kunna flytta in i Sveriges första träsjukhus.
– Mottagningshuset är en stor vårdbyggnad med dagvård och öppenvård, även om den inte är den största byggnaden inom Nya CSK. Akuthuset, som kommer byggas i ett senare skede, är på 90 000 kvm och kommer innehålla högteknologisk vård, säger Jens Axelsson.
Fasaden består av 200 000 återbrukade tegelstenar från Danmark. Interiört kommer det finnas träinslag i vissa allmänna ytor. I Akuthuset, den större nybyggnationen som ingår i projektet Nya CSK, får träet en mer visuellt framträdande roll, berättar Cristiana Caira.
– Vi ser att trä i sjukhusmiljöer blir allt vanligare, just för att det är estetiskt tilltalande och ger en varmare känsla. Forskning visar också att synligt trä kan ha positiv påverkan på patienter.
Ny trärapport: Intensivvård är möjligt
Nyligen publicerades rapporten Hälsa i Trä, framtagen av RISE. Genom fiktiv projektering har de undersökt hur trä kan användas mer i sjukhusbyggande. Brandkrav är inga tekniska hinder, men rekommendationer om obrännbara material försvårar användningen av trä som konstruktionsmaterial. Även vibrationskrav är en utmaning. Därför kommer Akuthuset, som innehåller högteknologisk vård, byggas med betongstomme.
– När man har vibrationskänslig apparatur som magnetröntgen, samt en helikopterplatta på taket, är det inte lämpligt att ha trä i konstruktionen. Trätekniken måste utvecklas för att det ska bli möjligt, säger Cristiana Caira.
Rapporten visar till exempel att vårdfunktioner för intensivvård, som har apparatur med snäva toleranskrav på byggnadens vibrationer, kan inrymmas om trästommen konstrueras därefter. Det öppnar möjligheter till ökad andel trä även i mer avancerade vårdbyggnader än den som kommer finnas i Mottagningshuset i Karlstad.
– I rapporten jämfördes tre olika typer av högteknologiska verksamheter, och resultatet visar att det är möjligt att använda hybridstommar med trä i både vårdavdelningar och intensivvårdsavdelningar. Men operationssalar, som enligt svenska standarder behöver vara minst 60 kvm, är inte möjliga med dagens träbyggnadsteknik. De kräver stora ytor utan pelare i mitten, vilket leder till för stora spännvidder som inte klarar de stränga vibrationskraven, säger Cristiana Caira, som deltog i arbetet med att ta fram rapporten.
För att öka användningen av trä i sjukhus föreslår rapporten att vidare forskning och utveckling av materialbaserade krav måste omvandlas till funktionsbaserade krav. Likaså behöver beslutsfattare och fastighetsägare få mer kunskap om modernt träbyggande.
Två internationella sjukhus av trä
White Arkitekter är involverade i två andra uppmärksammade vårdbyggnadsprojekt, som visar att högteknologisk vård och trästomme går hand i hand. Dels en cancerklinik i Wales, dels ett sjukhus i sydtyska Tübingen.
– I Wales bygger man fler byggnader horisontellt, vilket förstås kräver mer markyta, säger Cristiana Caira och fortsätter:
– I Tübingen byggs sjukhuset vertikalt. De första våningarna är i betongstomme och kommer ha högteknologisk vård. Ovanpå det staplar man tre våningar med trästomme, där kommer det finnas vårdavdelningar, och i patientrummen kommer träbalkar vara synliga.
Politiken visar vägen
För två år sedan kom en rapport från Program för teknisk standard (PTS) som pekade på att större sjukhusbyggnader i trä inte är lämpliga. Ett av de största hindren ansågs vara brandrisken.
– Det har tyvärr skapat en rädsla ute i regionerna. Men till exempel i Tyskland, som också är ett EU-land, ser brandkraven helt annorlunda ut, säger Cristiana Caira.
I Karlstad kläs stommen med gips och ytbehandlas för att uppnå de höga brandkraven.
– Enligt Region Värmlands träbyggnadsplan ska trä vara förstahandsval vid nyproduktion, och det ska alltid utredas vilka delar som är möjliga att uppföra i trä. Den politiska ambitionen är en viktig förutsättning för det här projektet, säger Cristiana Caira.
Text: Gustav Schön Bild: White Arkitekter
